炎炎夏日，酷暑難耐，每年到了這個季節(jié)，泌尿系統(tǒng)結石便進入高發(fā)季，為什么會這樣？眼下該如何有效預防泌尿結石的發(fā)生呢？
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長、泌尿醫(yī)學中心主任曾國華教授支招：謹記六點，遠離泌尿結石困擾。
文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青、王榮娟
夏天泌尿結石進入高發(fā)季節(jié)
據(jù)流行病學調查統(tǒng)計，我國平均結石患病率為5.8%。炎炎夏日，酷暑難耐，很容易就出一身汗，如果不及時補水，尿量減少，尿液濃縮，更容易析出新的小結晶，沉積在泌尿系統(tǒng)里便可能形成大大小小的結石。加上一些“飲料控”不愛喝水，每天過多飲用含有礦物質的飲料和碳酸飲料，也會促進結石形成；而喜歡喝冰鎮(zhèn)啤酒還就著海鮮、烤串的人群，更可能“雪上加霜”，大量嘌呤使得體內尿酸含量增高，這也是造成泌尿系統(tǒng)結石高發(fā)的因素之一。
曾國華介紹，泌尿結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、前列腺結石等，有移植腎的患者還可能會有移植腎結石。結石除了引發(fā)疼痛、血尿等各種癥狀外，對人體的繼發(fā)性損害也很嚴重。腎結石、輸尿管結石主要引起尿路梗阻，繼發(fā)感染和上皮病變。
泌尿結石較小時，“潛伏”在體內可能沒有癥狀或者癥狀較輕微，不易被察覺。但隨著結石的增大，可出現(xiàn)腎絞痛、血尿、腎積水等，若未及時有效干預，嚴重的甚至可能造成腎功能萎縮。還有些較大的結石可能會導致輸尿管的狹窄或擴張，需要長期放置輸尿管支架管甚至手術切除狹窄部位后做輸尿管再植等。而且，術后還難保證不復發(fā)。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，泌尿結石的三年復發(fā)率為20%~30%，五年復發(fā)率為50%左右。
“我們通過大量的研究試驗尋找抑制腎結石的辦法。”曾國華介紹，他和團隊研究發(fā)現(xiàn)了陳醋抑制泌尿系統(tǒng)結石形成的分子機制，對腎結石的預防有很大的啟發(fā)。另外，該團隊還通過結石成分分析及24小時尿液成石危險因素分析進行結石的預防，根據(jù)檢查結果給患者制定有針對性的預防方案，從飲食、生活習慣，乃至藥物等方面預防結石的復發(fā)。
記住這六點，遠離尿石癥困擾
雖然治療泌尿結石的治療辦法越來越先進，但及早預防才是遠離其困擾的關鍵。曾國華指出，泌尿結石的發(fā)病與膳食因素有密切關系，夏季要想有效預防泌尿結石，謹記日常生活做到這六點：
1.多飲水，不憋尿。
國際尿石癥聯(lián)盟（IAU）和歐洲泌尿外科學分會指南都推薦尿石癥患者的每日飲水量為2.5～3.0升。國際尿石癥聯(lián)盟專家共識指出：尿石癥的營養(yǎng)管理（2024）推薦尿石癥患者的每日飲水量為2.5～3.0升，保持每日尿量在2升以上，以保證尿液呈清亮或微黃。夏季氣溫高，出汗多，可以根據(jù)尿液的顏色去判斷飲水量是否足夠，尿色越淺，說明飲水量越足，反之就要適當增加飲水量。飲水要分多次，并在全天中平均分配。飲水以白開水或者淡茶水為宜，忌大量濃茶、咖啡、可樂等飲料，長期大量攝入濃茶和飲料，反而會加大泌尿結石發(fā)生的幾率。
2.多食新鮮蔬菜、水果、薯類和全谷類食物。
新鮮蔬菜水果富含維生素、礦物質元素和植物化學物，是公認的健康食物，增加蔬菜水果的攝入會降低尿石癥的發(fā)病風險，推薦每日攝入蔬菜300～500克，水果200～300克，薯類和全谷類食物富含膳食纖維，膳食纖維有降低結石發(fā)病風險的作用，建議可適當多食。
3.少喝啤酒。
釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質，他們相互作用，可使人體內的尿酸增加，成為形成腎結石的重要誘因。
4.少吃肉類、動物內臟、海鮮。
肉類代謝產(chǎn)生尿酸，動物內臟、火鍋、海鮮是高嘌呤食物，分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結石的主要成分。建議每日動物蛋白攝入量以0.8～1.0克／公斤為宜，每日攝入瘦肉50～100克，限制加工肉類、動物內臟的攝入。
5.少吃鹽。
太咸的飲食加重腎臟的工作負擔，容易引起尿鈣增高，增加結石形成的風險。我國規(guī)定成人每日攝入6克食鹽，世界衛(wèi)生組織及中國居民膳食指南都建議每人每日攝入食鹽5克以下。
6.少吃糖。
食糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加，尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結石的形成。
(編輯： 吳嘉祺)
