文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者梁超儀 通訊員粵衛(wèi)信
昨日，廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱“方案”），廣東選擇部分地市若干公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)。
根據(jù)方案，廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠(yuǎn)8個(gè)市作為省級(jí)首批試點(diǎn)地區(qū)，每個(gè)試點(diǎn)地區(qū)將遴選2—5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以三級(jí)醫(yī)院為主）開(kāi)展試點(diǎn)工作，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)納入試點(diǎn)范圍，后續(xù)將視情況逐步擴(kuò)大省級(jí)試點(diǎn)范圍。除了試點(diǎn)地區(qū)，各地級(jí)以上市要積極組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)。
醫(yī)療護(hù)理員納入醫(yī)院統(tǒng)一管理
免陪照護(hù)服務(wù)主要指患者在醫(yī)院住院期間，遵循患者和家庭自愿原則，在知情同意且自主選擇的基礎(chǔ)上，由護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)生活照顧服務(wù)。
根據(jù)方案，首批省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)將遴選合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)病區(qū)要按照國(guó)家和省的床護(hù)比比例要求，按照責(zé)任制整體護(hù)理的工作模式配置數(shù)量適宜、結(jié)構(gòu)合理的護(hù)士，逐步增加護(hù)士配備。
免陪照護(hù)服務(wù)醫(yī)療護(hù)理員由試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用自聘或勞務(wù)派遣或第三方陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐的方式配備，在病區(qū)內(nèi)形成相對(duì)固定的專業(yè)照護(hù)小組，人員數(shù)量應(yīng)以滿足患者住院期間生活照護(hù)服務(wù)需求為標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)和管理下，根據(jù)患者病情和需求提供有關(guān)陪護(hù)和生活照料服務(wù)，并協(xié)助做好健康教育、患者安全保護(hù)。醫(yī)療護(hù)理員不得從事醫(yī)療護(hù)理相關(guān)技術(shù)性工作。
與傳統(tǒng)護(hù)工模式不同的是，免陪照護(hù)試點(diǎn)的醫(yī)療護(hù)理員需納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)逐步按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》和《醫(yī)療護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》接受培訓(xùn)，取得培訓(xùn)考核合格證書和職業(yè)技能等級(jí)證書。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善醫(yī)療護(hù)理員院內(nèi)培訓(xùn)制度，加強(qiáng)護(hù)理員基本操作、基本技能、工作流程、安全防范措施等崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)守則等職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)。
探索建立多方共同承擔(dān)的支付機(jī)制
在價(jià)格的規(guī)范方面，方案中指出，試點(diǎn)病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理員在特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上提供免陪照護(hù)服務(wù)的，可在特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理收費(fèi)的同時(shí)，加收該項(xiàng)目費(fèi)用。特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理收費(fèi)基礎(chǔ)上的免陪照護(hù)服務(wù)收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，由患者或患者家屬知情同意后自主選擇，并自費(fèi)承擔(dān)相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。
根據(jù)此前發(fā)布的《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目的通知》，從今年4月起，廣東省公立醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)落地。“免陪照護(hù)服務(wù)”主項(xiàng)目指一對(duì)三服務(wù)，即服務(wù)提供者同時(shí)為三位患者提供服務(wù)，設(shè)定價(jià)格為每位患者收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)140元/日；如服務(wù)提供者同時(shí)只為兩位患者提供服務(wù)，每位患者在主項(xiàng)目?jī)r(jià)格基礎(chǔ)上加收40元/日，即一對(duì)二服務(wù)每人收費(fèi)180元；如服務(wù)提供者只為一位患者提供服務(wù)，每位患者在主項(xiàng)目?jī)r(jià)格基礎(chǔ)上加收140元/日，即一對(duì)一服務(wù)每人收費(fèi)280元。
根據(jù)方案，患者或其家屬知情同意后自主選擇由第三方陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理員提供照護(hù)服務(wù)的，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按照市場(chǎng)化方式明碼標(biāo)價(jià)，由患者或其家屬與陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)商確定，并自費(fèi)承擔(dān)相關(guān)服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用由陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)收取。
方案指出，鼓勵(lì)支持保險(xiǎn)公司積極探索將免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用納入商業(yè)保險(xiǎn)，通過(guò)開(kāi)發(fā)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品或?qū)F(xiàn)有險(xiǎn)種進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化，覆蓋免陪照護(hù)服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用。探索將免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用納入城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍。
過(guò)去，護(hù)工或是免陪照護(hù)護(hù)理人員的相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證、培訓(xùn)規(guī)范是一個(gè)相對(duì)空白的地帶。方案中表示，隨著免陪照護(hù)試點(diǎn)工作的推進(jìn)，將進(jìn)一步制定廣東省免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)服務(wù)規(guī)范和培訓(xùn)方案，優(yōu)先為開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員，組織推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理員社會(huì)培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織的遴選，推動(dòng)醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定實(shí)施工作。
(編輯： 廣州網(wǎng) 龍煜)
